В настоящее время в мире насчитывается около 40% курящих женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Организм курильщика подвергается воздействию табачного дыма, имеющего сложный химический состав. В нем обнаружено более 150 различных токсических канцерогенных и других химических соединений, среди которых наиболее опасны .никотин, и окись углерода. Исследуя влияние курения на частоту наступления беременности у женщин репродуктивного возраста Baird и соавт. (1985) установили, что возможность забеременеть у курящей женщины составляет 67% от таковой у некурящей женщины, что авторы связывают с токсическим влиянием продуктов табачного дыма на генеративную функцию. В настоящее время установлено, что плацента хорошо проницаема для никотина. Никотин способен накапливаться в плаценте,…

По результатам исследований R.Hummer (1989) установлено, что воздействие никотина на организм в начале беременности замедляет дробление яйцеклетки и нарушает процессы имплантации. Никотин и его метаболиты способны изменять секрецию пролактина и прогестерона, снижать кровоток в сосудах яйцеводов и в местах имплантации в матке, что приводит к неполноценной имплантации, гибели эмбриона и плода. Ряд исследований в клинике и эксперименте (K.Marsal, 1984, Кирющенков А.П., Тараховский М.Л., 1990) свидетельствуют о прямом токсическом влиянии никотина на адренер-гическое звено вегетативной нервной системы плода. В результате возникают нарушения в развитии кардиоваскулярной системы, задержка роста плода, тахикардия. Установлено, что наиболее опасно воздействие никотина в предимплантационный период, во время…

Фетоплацентарная недостаточность является причиной того, что у курящих беременных женщин рождаются дети с низкой массой тела. При этом в зависимости от интенсивности курения матери масса тела новорожденных снижается от 90 г до 540 г, что сопровождается уменьшением длины тела, окружности головы и грудной клетки. Для новорожденных детей, рожденных от курящих матерей, характерна более низкая оценка состояния по шкале Апгар. Кроме того, у них отмечается повышенная вязкость крови пуповины, связанная с увеличением клеточных элементов в единице объема крови и снижением индекса изменения формы эритроцитов, характерные для гипоксии (Buchan P., 1989). Обращает внимание, что наряду со снижением росто-весовых показателей у детей, рожденных…

Еще более значительные нарушения отмечаются в развитии детей, матери которых во время беременности злоупотребляли алкогольными напитками. Характерное сочетание врожденных уродств с нарушением умственного и физического развития детей описано в литературе под названием алкогольный синдром плода (АСП) или алкогольной эмбриофе-топатии. Данный синдром развивается тогда, когда женщина регулярно употребляет спиртные напитки в период беременности. Экспериментальными и клиническими исследованиями показано, что этиловый спирт и продукт его метаболизма ацетальдегид легко проникают через плаценту, создавая концентрацию этанола в фетальной крови соответственно таковой в крови матери. При этом ведущая роль в возникновении тератогенного эффекта и развитии алкогольного синдрома плода принадлежит ацетальдегиду. J.K.Clarren и соавт. (1975) все…

Нарушения со стороны центральной нервной системы наблюдаются у 80% детей, родившихся с признаками АСП. Это выражается в церебральных параличах, судорогах, нарушении координации движений, состоянии возбуждения. Данные симптомы, отмечающиеся с периода новорожденности, сохраняются в течение многих лет жизни, а деменция, присущая АСП, носит прогрессирующий характер. Для АСП в 95% случаев типична задержка роста, которая отмечается еще в период внугриутробной жизни и становится особенно выраженной в ближайшие месяцы и годы постнатального развития, сочетаясь с отставанием общего развития ребенка. Тератогенное действие алкоголя проявляется в дисморфозе лицевой части черепа. Для АСП характерны низкий лоб, дисплазия ушных раковин, микрофтальмия, укорочение глазных щелей, косоглазие, маленький седловидный…

Кроме того, употребление алкоголя во время беременности ведет к росту патологии беременности: повышается процент несвоевременного излития околоплодных вод, слабости родовой деятельности, кровотечений. Повышается перинатальная смертность, которая достигает 17% и обусловлена высокой мертворождаемостью в связи с гипоксией плода, гипотрофией, наличием аномалий развития, несовместимых с жизнью. Отмечается высокая частота гибели новорожденных и в неонатальном периоде за счет асфиксии, функциональной незрелости, аномалий развития. Таким образом, у беременных женщин, регулярно употребляющих алкоголь, беременность и роды протекают с осложнениями, резко увеличивается риск тяжелых и необратимых изменений в организме плода и новорожденного, обрекающих ребенка на неполноценное существование, поэтому женщины в период зачатия и всего срока беременности…