ЧТО Стрессовый тест, также называемый окситоциновым тестом, включает намеренную стимуляцию сокращений матки и затем измере­ние сердцебиения ребенка, чтобы убедиться, что плацента по-прежне­му в порядке и что ребенок может перенести стресс родов.

Когда у вас начнутся схватки, приток крови и кислорода к плацен­те временно замедляется. Если в плаценте имеются запасы крови, готовые предоставить малышу необходимый кислород, уровень серд­цебиения не изменится во время схваток. Но если плацента не работа­ет как должно, малыш может не получить кислорода и сердцебиение при реакции на сокращение замедлится.

КТО Хотя биофизические профили практически заменили громозд­кий, длительный и дорогой стрессовый тест в диагностике беременно­сти повышенной группы риска, врач все еще может направить вас на него. Из-за того, что этот тест включает стимуляцию сокращений матки (что в редких случаях может спровоцировать настоящие роды), его не рекомендуется проводить, если есть факторы риска преждевременных родов, или если имеется предлежание плаценты, или если вам ранее делали классическое (сверху вниз) кесарево сечение.

КОГДА Время зависит от особенностей вашей ситуации.

ПОЧЕМУ Если сердцебиение ребенка реагирует нормально в ответ на сокращение, все в порядке. Это называется «нормальным», или «отрицательным», результатом. В этом случае вы можете и дальше дожидаться естественных родов, но под внимательным Наблюдением врача. Если же сердце ребенка замедляет ритм во время схваток, результат теста называется «положительным», свидетельствуя, что ребенок может находиться в стрессовой ситуации. В этом случае врач может рекомендовать немедленные роды либо путем кесарева сече­ния, если ребенок не в состоянии вынести схватки или находится в прямой опасности, либо вызвать роды искусственно, если шейка матки мягкая или начала раскрываться.

Как ни тревожно это звучит, попытайтесь не слишком беспокоить­ся. «Отрицательные» результаты (означающие, что на настоящий момент все в порядке) очень надежны, но «положительные» (сигнали­зирующие о возможной проблеме) являются ложной тревогой при­мерно в одном из трех случаев.

КАК Вас попросят не есть шесть-восемь часов до теста на случай, если потребуется немедленное кесарево сечение (но сходить в туалет перед тестом обязательно надо). Так же как и с не-стрессовым тестом, вам нужно будет лечь на бок, пока лаборант прикладывает два элек­тронных устройства к вашему животу. Один — ультразвуковой датчик, отслеживающий сердцебиение ребенка, другой измеряет силу схва­ток. Машина записывает ваши схватки и сердцебиение ребенка в виде двух отдельных линий на разграфленной бумаге.

Сначала в течение 15 минут за вами будут просто наблюдать. Если у вас не будет самопроизвольных схваток, врач может попросить вас стимулировать соски (что провоцирует выделение естественного оксито-цина) либо введет синтетический окситоцин (питоцин) внутривенно. Вы будете либо едва ощущать сокращения, либо ощущения будут сходными с сокращениями матки во время менструации, в любом слу­чае они будут слишком слабыми, чтобы не спровоцировать роды. Тест продолжается до тех пор, пока матка не сократится трижды, каждое сокращение от 40 до 60 секунд с десятиминутными интервалами. Это может занять около 2 часов. После вам нужно будет находиться побли­зости, пока сокращения не утихнут или не вернутся к прежнему ритму.