Если все нормально и вы не переносили ребенка, считаете толчки малы­ша и делаете все необходимые анализы, нужно всего-навсего следить за здоровьем ребенка. Но если у вас с самого начала был повышенный риск выкидыша, если у вас по ходу беременности появились серьезные про­блемы или если вы запаздываете с родами, ваш врач назначит некото­рые анализы, чтобы посмотреть, как чувствует себя ребенок. Эта информация либо успокоит вас и вашего врача, либо, напро­тив, вынудит врача вызвать роды.

Движение плода. Счет толчков

ЧТО Хотя все врачи советуют беременным внимательно следить за движениями плода, некоторые акушеры и доктора рекомендуют буду­щим мамам буквально считать толчки, удары и другие движения один-два раза в день.

КТО Многих женщин врачи просят посчитать количество толч­ков, но все беременные женщины должны внимательно следить за движениями малыша, и как только ребенок начинает двигаться мень­ше, немедленно обращаться к своему врачу.

КОГДА От 28 недель до родов.

ПОЧЕМУ Отсутствие или замедление движений плода может сиг­нализировать о серьезной проблеме. Если вы заметили, что ребенок двигается меньше, немедленно дайте знать об этом своему врачу; тогда вам потребуется не-стрессовый тест или биофизический профиль, чтобы проверить состояние ребенка.

КАК Есть много способов подсчета движений плода, так что спроси­те своего врача или акушерку, какой она вам порекомендует. Общий под­ход таков: считайте, сколько времени вам потребуется, чтобы ощутить десять четко выраженных движений (толчки, пинки и повороты — все считается). В идеале по крайней мере десять движений вы должны почувствовать на протяжении часа-двух. (На самом деле, возможно, это займет меньше времени.) Садитесь или ложитесь на левый бок, пока вы считаете движения ребенка. Также хорошо бы считать движения в одно и то же время каждый день. Если движений меньше, чем обычно, звони­те своему врачу.

Ультразвук

ЧТО Наружное обследование, в котором используются сверхко­роткие звуковые волны, чтобы создать видимое изображение вашей матки, малыша и плаценты. Ультразвук также используется для оценки количества околоплодной жидкости и измерения длины шейки матки.

КТО Врачи женщин, которые хотят уточнить вес ребенка, положе­ние или общее состояние.

КОГДА Время зависит от причины назначения обследования.

КТО Ваш врач может направить вас на ультразвук.

Определение причины влагалищного кровотечения. Кровотече­ние на этой стадии может свидетельствовать о проблемах с плацентой. Если ультразвук покажет, что у вас симптом, называемый предлежани-ем плаценты, вам необходимо рожать при помощи кесарева сечения.

Проверить рост ребенка. Если ваш врач предполагает, что ребе­нок не так быстро развивается, он направит вас на ультразвук (или серию ультразвуковых сеансов), чтобы измерить определенные части тела малыша, включая голову, длину бедренной кости и окружность туловища. Также могут быть измерены и другие части тела. Если ребе­нок не растет так, как должен, ваш врач назначит другие обследования на ближайшие недели или же решит стимулировать роды. (Решение зависит от множества факторов, в частности от того, на каком вы сроке и насколько серьезна проблема.) Ультразвук может также использовать­ся для того, чтобы проверить состояние малыша, если он растет слиш­ком быстро, хотя на последних неделях ультразвук не дает особенно точных показаний — чем ближе к родам, тем менее точно. Если ребенок оказался гораздо крупнее нормы (например, если у вас диабет беремен­ных), ваш врач может поговорить с вами о кесаревом сечении.

Проверить объем вашей околоплодной жидкости. Если ваш врач подозревает, что у вас слишком много или слишком мало околоплодной жидкости, он может направить вас на ультразвук, чтобы проверить ее объем. В зависимости от результата и от стадии беременности он может назначить дальнейшие исследования или стимулировать роды.

Если у вас высокое кровяное давление или диабет, если вы перена­шиваете ребенка или если прежде у вас был мертворожденный, если у вас другие осложнения, ваш врач может назначить биофизический профиль (БФП), в дополнение к не-стрессовому тесту, когда ультразвук используется для оценки интенсивности движений ребенка, мышеч­ного тонуса и дыхательных движений, а также измерения объема амниотической жидкости в матке.

Проверить положение ребенка. После 36 недель, если ваш врач подозревает, что ребенок не перевернулся, как ему положено, головой вниз (или если врач просто не уверен), он направит вас на ультразвук, чтобы точно узнать, в каком положении находится ребенок. Если у ребенка ягодичное предлежание или если он лежит горизонтально, вам могут предложить наружный акушерский поворот, чтобы попро­бовать развернуть его.