В последнее десятилетие получение изображения и оценка четырехкамерного среза сердца стали обязательным компонентом скринингового ультразвукового исследования плода во многих странах. В России изучение четырехкамерного среза сердца также предложено в качестве составной части оценки ультразвуковой анатомии плода при пренатальном скрининговом исследовании.

Для получения изображения четырехкамерного среза датчик устанавливают перпендикулярно позвоночнику плода при поперечном сканировании его грудной клетки на уровне атриовентрикулярных клапанов. При правильном получении четырехкамерного среза достаточно четко визуализируются правый и левый желудочки, правое и левое предсердия, межжелудочковая и межпредсердная перегородки, створки митрального и трикуспидального клапанов, а также клапан овального отверстия.

Для соблюдения основных методических подходов к оценке четырехкамерного среза сердца плода при каждом ультразвуковом исследовании нужно получить ответ на следующие вопросы.

1. Занимает ли сердце плода нормальное положение?

2. Нормальны ли размеры сердца?

3. Как располагается ось сердца?

4. Одинаковы ли размеры предсердий и желудочков?

5. Нет ли дефектов межжелудочковой перегородки?

6. Нормально ли положение атрио-вентрикулярных клапанов?

7. Нет ли изменений эндокарда, миокарда и перикарда?