Оценку расположения оси сердца проводят относительно сагиттального направления. Согласно полученным нами данным, угол между осью сердца плода, проходящей через межжелудочковую и межпредсердную перегородки, и сагиттальным направлением r норме во второй половине беременности в среднем составляет 44°. Аналогичные величины получены и другими исследователями J. Crane и соавт. 5 отмечена высокая воспроизводимость результатов оценки расположения оси сердца: различие данных, полученных несколькими специалистами при измерениях у одного плода, составило в среднем только 1,3°.

Согласно проведенным J. Crane и соавт. исследованиям, оценка расположения оси сердца позволяет диагностировать ВПС у плода с чувствительностью 79,3% и специфичностью 97,5%. У 5 из 18 плодов с ВПС и аномальным расположением оси сердца было получено нормальное изображение четырехкамерного среза сердца при рутинном ультразвуковом исследовании. По данным С. Comstock 2, в 50% случаев аномального расположения оси сердца плода имел место летальный исход. В исследованиях Т. Shipp и соавт. было установлено аномальное положение оси сердца у 44% плодов с ВПС. В этих случаях чаще всего обнаруживались общий артериальный ствол, аномалия Эбштейна, стеноз легочной артерии, коарктаиия аорты и тетрада Фал-ло. Таким образом, изучение расположения оси сердца позволяет заподозрить врожденные пороки развития главных артерий, при которых четырехкамерный срез сердца нередко выглядит нормальным.