В последние годы появились работы, посвященные допплерэхокардиографическому исследованию плода в ранние сроки беременности с помощью трансвагинального доступа, который позволяет изучать особенности внутрисердечного кровотока у плода после 11 — 12 нед. В более ранние сроки анализ кровотока через атриовентрикулярные клапаны и клапаны главных артерий существенно затруднен. По данным М. Leiva и соавт. 21, в 7 нед беременности детектировать работу полулунных клапанов удается только в 10%, а атриовентрикулярных — в 3% случаев. В 12 нед беременности допплерэхокардиогра-фическое исследование возможно более чем у 90% плодов. В работе G. Rizzo и соавт. 22 получение качественных записей кривых скоростей кровотока через митральный и трикуспидальный клапаны в 11—13 нед оказалось возможным в 76,2% случаев, через аортальный и легочный клапаны — в 66,6 и 61,9% соответственно.

Допплерографическая оценка сердца и главных артерий плода в ранние сроки производится так же, как во второй половине беременности. Регистрируемые кривые скоростей кровотока через атриовентрикулярные клапаны с 10 нед беременности характеризуются двухфазностью. Первый пик (Е) — ранний диастолический — отражает пассивное наполнение желудочков, второй пик (А) — поздний диастолический — соответствует активному сокращению предсердий и завершает фазу наполнения желудочков.