Группы исследователей из Германии и Израиля также сообщают о высокой частоте обнаружения расширенного воротникового пространства при врожденных пороках сердца в ранние сроки беременности. Согласно суммарным результатам, полученным U. Gembruch и соавт. 12 и R. Achiron и соавт. 56, у 16 (80%) из 20 плодов с врожденными пороками сердца имелось расширение воротникового пространства. По данным обследования J. Hyett и соавт. 57 29 154 плодов в 10—14 нед беременности 56% всех врожденных пороков сердца были выявлены у плодов с расширением воротникового пространства. Поэтому расширенное воротниковое пространство следует считать ультразвуковым маркером врожденных пороков сердца.

В заключение следует подчеркнуть высокую информативность трансвагинальной эхокардиографии в оценке анатомо-функциональных особенностей сердца плода в ранние сроки беременности. Применение его для диагностики врожденных пороков сердца у плода наиболее целесообразно в 13—14 нед беременности. Для более полного изучения сердечно-сосудистой системы плода в ранние сроки предпочтительнее наряду с двухмерной эхо-кардиографией использовать цветовое допплеровское картирование. Следует считать обоснованным применение трансвагинальной эхокардиографии у беременных группы высокого риска, в первую очередь при выявлении у плода расширенного воротникового пространства и аномалий, часто сочетающихся с врожденными пороками сердца. Поскольку не все врожденные пороки сердца проявляются и соответственно диагностируются, в конце I — начале II триместра беременности — в 20—22 нед — необходимо проводить повторное, контрольное эхо-кардиографическое исследование плода.