При соблюдении основных требований безопасности трансвагинальная эхо-кардиография с использованием цветового лопплеровского картирования и импульсной допплерографии дает возможность диагностировать многие серьезные врожденные пороки сердца начиная с 12 нед беременности, тогда как высокоразрешающая трансабдоминальная эхография позволяет осуществлять это обычно с 16—18 нед. На данный момент имеется только одно сообщение о пренатальной диагностике врожденного порока сердца ранее 16 нед с помощью трансабдоминального доступа: G. DeVore и соавт. выявили дефект межжелудочковой перегородки, гипертрофию стенок желудочков и перикардиальный выпот у плода в 14 нед беременности.
В последние годы опубликовано достаточно большое число наблюдений, касающихся пренатальной ультразвуковой диагностики врожденных пороков сердца в ранние сроки беременности.
О наиболее ранней диагностике врожденного порока сердца у плода с помощью трансвагинальной эхографии сообщают U. Gembruch и соавт. 29. Им удалось выявить полную форму атриовентрикулярного канала с полной блокадой сердца и недостаточностью общего атриовентрикулярного клапана в II нед 4 дня. В наших исследованиях полная блокада сердца (частота сердцебиений 62 в минуту) у плода с омфалоцеле диагностирована в ходе трансвагинальной эхографии в 12 нед беременности.
