В одном из наших наблюдений пренатальной диагностики выраженного стеноза аорты было выявлено значительное увеличение размеров левого предсердия, сопровождавшееся голосистолической митральной регургитацией. Диагноз выраженного стеноза аорты был установлен при изучении среза через выходной тракт левого желудочка и среза через три сосуда.

Согласно наблюдениям F. McCaffrey и F. Sherman, которые провели сравнительный анализ данных эхокардиогра-фического исследования плодов с критическим стенозом аорты (5 случаев) и слабо или умеренно выраженным стенозом только выраженные формы стеноза аорты сопровождаются достоверными изменениями как четырехкамерного среза сердца, так и размеров сосудов. При этом особую ценность в установлении правильного диагноза приобретают данные динамического эхокардиографического наблюдения.

В отличие от атрезии аорты, когда при допплеровском исследовании поток крови из левого желудочка в аорту не регистрируется, аортальный стеноз характеризуется наличием турбулентного потока крови через клапан аорты 4. В случаях выраженного стеноза аортального клапана часто регистрируется диастолическая аортальная регургитация (смотреть статью под номером 4.59). В этих случаях отмечается расширение левого желудочка, он приобретает округлую форму, снижается его сократительная способность, а эхогенность стенки повышается; створки аортального клапана утолщены. К неблагоприятным признакам относятся выраженная дилатация левого желудочка, митральная регургитация и застойная сердечная недостаточность (перикардиальный, плевральный выпоты, асцит).