Стеноз и атрезия легочной артерии относятся к обструктивным поражениям выходного тракта правого желудочка — одним из наиболее частых ВПС (до 20%).
По мнению многих исследователей, слабо и умеренно выраженные формы стеноза легочной артерии обычно не диагностируются в пренатальном периоде при скрининговом. ультразвуковом обследовании, поскольку ни четырехка-мерный срез, ни срезы через главные артерии при этих формах порока практически не изменены. Да и у новорожденных со слабо и умеренно выраженным стенозом легочной артерии клинические симптомы могут отсутствовать или выражаться в незначительных сердечных шумах. Как правило, такие дети только состоят на учете у кардиолога.
Так, согласно данным Е. Tegnander и соавт., при принятом в Норвегии обязательном изучении четырехкамерного среза сердца в ходе скринингового обследования плода в 18 нед беременности стеноз легочной артерии не выявлен ни в одном из 8 случаев. Авторы отметили нормальное изображение четырехкамерного среза сердца у 7 из 8 плодов. Аналогичные результаты приводят D. Paladini и соавт. 2, которым удалось у 3 плодов диагностировать стеноз легочной артерии, сочетающийся с дефектом межжелудочковой перегородки, только при изучении срезов через главные артерии, тогда как изображение четырехкамерного среза было нормальным. Даже в центрах пренатальнои диагностики клапанный стеноз легочной артерии, как изолированный, так и в сочетании с другими сердечными аномалиями, не обнаруживается почти у 50% плодов.
