Многие исследователи считают диагностической дилеммой пренатальное обнаружение отхождения аорты и легочного ствола из правого желудочка, что обусловлено как разнообразием анатомических вариантов порока, так и сходством эхографической'картины при этой аномалии, тетраде Фалло и выраженной декстропо-зиции аорты. Практически все ведущие специалисты в области пренатальнои диагностики ВПС сообщают об ошибках при идентификации данного порока. Так, R. Smith и соавт. 4, работающим в отделении визуализации плода и детской кардиологии одной из крупнейших университетских клиник США, удалось установить правильный диагноз двойного выхода из правого желудочка только у 5 (41,7%) из 12 плодов, хотя в 11 (91,7%) случаях был обнаружен аномальный ход главных артерий (смотреть статью под номером 4.3), в связи с чем и эти авторы считают данный порок антенатальной диагностической дилеммой.

В исследованиях R. Smith и соавт. 4 в 5 из 12 случаев диагноз ВПС был установлен при скрининговом исследовании и в 7 наблюдениях — после обнаружения аномального четырехкамерного среза сердца на первом уровне обследования. Срок обнаружения ВПС колебался от 16 до 38 нед и в среднем составил 24 нед. В 8 из 12 случаев ВПС был выявлен в сроки до 24 нед. У 3 плодов обнаружен аномальный кариотип и у 7 (58%) — экстра-кардиальные аномалии: агенезия почек, микрогнатия, омфалоцеле, почечно-пе-ченочно-поджелудочная дисплазия и situs inversus (3 наблюдения). Пациентка с агенезией почек у плода беременность прервала. Из 11 живорожденных 2 ребенка умерли в первые сутки жизни, из 7 оперированных детей двое умерли после операции.