Тяжесть состояния больных определяется как видом порока, так и сопутствующими аномалиями развития и недоношенностью. В повседневной работе ЦПД предложенные критерии используются при консультировании конкретных пациенток. Их значение для практической работы прекрасно подтверждают данные об исходах беременностей при ВПС.

Поскольку большая часть ВПС, диагностированных как до, так и после родов относилась ко 2-й, 3-й, и 4-й группам, исходы беременностей были крайне неблагоприятными. Следует отметить, что при наличии клинически значимого ВПС и пролонгировании беременности потери плодов, по данным ЦПД, составили 76,9%. При изолированных ВПС этот показатель был несколько ниже, но вполне сопоставим с группой ВПС и ЭКА — 68,4%. Следовательно, прогноз для жизни и здоровья при ВПС зависит не столько от наличия ЭКА, сколько от тяжести порока сердца.

Таким образом, данные литературы, результаты мультицентрового исследования, а также опыт работы отдельных пренатальных центров убедительно доказывают, что проблему улучшения дородовой диагностики ВПС можно решать только комплексно. Позволим себе сформулировать основные принципы эффективной пренатальнои диагностики врожденных пороков развития плода и, в частности, ВПС:

1) все беременные должны проходить скрининговое «анатомическое» ультразвуковое исследование в ЦПД (II уровень обследования) в интервале от 20 до 24 нед;

2) у всех плодов следует проводить изучение анатомии сердца, включающее оценку четырехкамерного среза и главных артерий.