Общая частота ВПС составила в среднем 5 случаев на 1000 обследованных. Из 188 ВПС только 122 (65%) были клинически значимыми, то есть влияли на прогноз жизни и здоровья детей. В 66 случаях до или после родов были диагностированы мелкие дефекты межжелудочковой перегородки, большинство из которых закрылись в течение первого года жизни. В дальнейшем речь пойдет только о клинически значимых ВПС.
Из 122 пациенток к группе риска относились менее 10%. Это означает, что лишь у 1 из 10 пациенток были зарегистрированы известные факторы риска. Пренатально было диагностировано 88 (72%) из 122 пороков, в том числе 31 изолированный ВПС. До введения обязательной оценки анатомии основных сердечных структур выявляемость ВПС в ЦПД не превышала 20%. Сразу после включения структур сердца в скринин-говый протокол этот показатель вырос в 2—2,5 раза, но существенный прогресс в диагностике ВПС был достигнут только через три года (смотреть статью под номером 1.2). В 1999 г. чувствительность эхографии в пренатальном выявлении ВПС составила 86,4%.
Несмотря на то, что пропущенные ВПС в настоящее время в ЦПД не превышают 15%, проблема улучшения их диагностики остается по-прежнему актуальной. Для того, чтобы найти принципиальные ошибки, допущенные в ходе обследования плодов с ВПС, все случаи пороков были разделены на 3 группы:
1) ВПС, которые можно диагностировать при оценке четырехкамерного среза; 2) ВПС, которые можно диагностировать при оценке четырехкамерного среза и анатомии главных артерий; 3) ВПС, которые можно диагностировать только при оценке анатомии магистральных сосудов.
