- Суррогатное материнство — за и против
Знаете, я сама учусь на врача...и я полностью против суррогатного материнства!!! Сколько детей наход...
От Мария - Геморрой после родов
Я свечами Натальсид пользовалась после родов. Ещё пила гомеопатические капсулы, которые уменьшают ра...
От Екатерина - Бесплодие не приговор
Здравствуйте! Моя история неравного сражения с бесплодием очень длинная. Почти 5 лет наших с мужем у...
От Людмила
Роды при перерастянутой матке (6)
• Предоставьте родам развиваться самостоятельно и фиксируйте прогресс в родах используя партограмму
• Если женщина испытывает дискомфорт из-за перерастяжения матки, аспирируйте избыточную амниотическую жидкость:
- определите положение плода пальпацией; - обработайте кожу антисептиком;
- с соблюдением правил асептики проколите спинальной иглой №20 брюшную и маточную стенку и удалите мандрен;
- аспирируйте жидкость с помощью большого шприца или присоедините систему для переливания к игле и дайте возможность жидкости медленно вытекать в контейнер;
- как только женщина перестанет испытывать дискомфорт из-за перерастяжения матки, введите мандрен в иглу и удалите ее.
• Если амниотомия показана по другим причинам, вскройте плодные оболочки амниотическим крючком или зажимом Кохера.
• Проверьте, нет ли выпадения пуповины, после вскрытия плодного пузыря. Если имеется выпадение пуповины и роды не могут быть завершены быстро, произведите родоразрешение посредством кесарева сечения.
• Ведите как нормальные роды.
• Ждите и будьте готовы к затяжным родам и абсолютно клинически узкому тазу, дистоции плечиков и послеродовому кровотечению.
• Если при абдоминальном обследовании определяется только один плод, предположите ошибку в определении срока беременности, крупный плод (стр.В-87) или избыток амниотической жидкости (полигидрамнион) (стр.В-87).
• Если при абдоминальном обследовании определяются полюса и части нескольких плодов, предположите многоплодную беременность. Другими признаками многоплодной беременности являются следующие:
- головка плода мала по отношению к матке;
- матка больше, чем должна быть при данном сроке беременности;
- с помощью Доплеровского стетоскопа выслушивается более одного сердцебиения плода.
Примечание: Обычный акушерский стетоскоп не может быть использован для подтверждения диагноза, так как сердцебиение одного плода может прослушиваться в разных местах.
• При возможности используйте ультразвуковое обследование для
- определения количества, размеров и предлежания плодов; - оценки объема амниотической жидкости.
• Если оборудование для проведения ультразвукового исследования отсутствует, проведите рентгенологическое обследование (передне-задняя проекция) для подсчета плодов и определения предлежания.
• Придайте женщине полусидячее положение
• Подтвердите точность ранее определенного срока беременности, если это возможно.
• Женщина в родах имеет перерастянутую матку или высота дна матки над уровнем симфиза больше характерной для данного срока беременности.