В ходе исследований установлено, что чувствительность скрининговой пренатальной эхографии в диагностике ВПС в 16—24 нед беременности составляет только 5%. Даже если в анализ включить только крупные ВПС, чувствительность составит лишь 17%. Для экстракардиальных пороков чувствительность скринингового ультразвукового исследования выше — 30%, для крупных пороков — 40%. Специфичность была высокой как при ВПС, так и при экстракардиальных пороках.
Следует отметить, что из 44 случаев ВПС только в 7 (0,1%) беременные были направлены в центр пренатальной диагностики для специального эхокардиографического исследования плода в связи с выявлением аномального изображения четырехкамерного среза сердца при скрининговом ультразвуковом исследовании. Еще 14(0,2%) пациенток были обследованы в центре пренатальной диагностики в связи с выявленными у плода другими пороками развития.
Полученные в Нидерландах данные показали, что рутинное ультразвуковое исследование во II триместре беременности с оценкой четырехкамерного среза сердца плода нельзя считать точным скрининговым тестом для выявления ВПС. На наш взгляд, есть несколько объяснений полученных результатов. Во-первых, нередко ультразвуковое исследование проводилось до 20 нед беременности, когда, по-видимому, еще не все ВПС могут проявиться и сопровождаться изменением изображения четырехкамерного среза сердца плода. Во-вторых, скрининговое ультразвуковое исследование было ограничено изучением четырехкамерного среза сердца, изменения которого отсутствуют при многих врожденных пороках развития главных артерий во II триместре беременности, а также при мелких дефектах межжелудочковой перегородки. В-третьих, скрининговые исследования проводились преимущественно сонологами, а не специалистами по пренатальной диагностике.
