Смерть женщины в родах или от осложнений, связанных с течением беременности, опустошающе воздействует на семью и отражается на выживших детях. Помимо принципов, изложенных выше, запомните следующее: В момент события • Оказывайте психологическую поддержку, пока женщина в сознании или имеет смутное представление о том, что может произойти. • Если смерть неизбежна, обеспечьте скорее эмоциональный и духовный комфорт, нежели концентрируйтесь на оказании срочной (уже бесполезной) медицинской помощи. • Обеспечьте уважительное отношение и достойное лечение, даже если женщина без сознания или уже умерла. После события • Оставьте партнера или семью наедине с ней. • Помогите семье в организации похорон, если это возможно, и…

Рождение ребенка иногда сопровождается серьезными физическими или психологическими травмами. В момент события • Вовлекайте женщину и ее семью в процесс родов, если это возможно, особенно если это не противоречит культурным обычаям. • Позаботьтесь об эмоциональной и информационной поддержке женщины и ее партнера со стороны персонала, если это возможно. После события • Четко объясните ситуацию и способы лечения, так чтобы женщина и ее партнер все понимали. • Организуйте лечение или переправьте женщину в лечебное учреждение более высокого уровня. • Составьте график посещения женщиной лечебного учреждения после выписки из стационара для того, чтобы следить за развитием ситуации и обсуждать возможные варианты ее…

• Наряду с использованием общих принципов оказания эмоциональной поддержки женщинам, перенесшим акушерскую патологию, в случае, когда ребенок погибает или рождается с патологией, необходимо учитывать некоторые специфические факторы.

Многие факторы определяют реакцию женщины на смерть ребенка. Помимо перечисленного выше, они включают также • предыдущий акушерский и соматический анамнез; • степень «желанности» ребенка; • события, сопутствующие рождению ребенка, и причину смерти; • наличие предыдущего опыта мертворождения. В момент события • Избегайте использования седативных препаратов для того, чтобы помочь женщине справиться с ситуацией. Седативные препараты могут отсрочить восприятие факта смерти, а позже снова оживить в памяти случившееся как часть процесса эмоционального восстановления, что усугубит ситуацию. • Дайте возможность родителям наблюдать за теми усилиями, которые были предприняты врачами и всем персоналом для спасения их ребенка. • Поддержите желание женщины/пары увидеть и…

Краниотомия или другие плодоразрушающие операции в случае мертвого плода могут вызвать стресс и потребовать дополнительной психологической помощи. В момент события • Наиболее важно объяснить матери и ее семье, что ребенок умер и главная задача - спасти мать. • Настройте партнера на оказание поддержки матери, пока она находится под наркозом или действием седативных препаратов. • Если во время процедуры мать полностью или частично находится в сознании, избавьте ее от созерцания всей процедуры и ребенка. • После окончания всех процедур, дайте матери/семье возможность увидеть и/или подержать ребенка, если они этого захотят, особенно, если семья берет на себя захоронение ребенка. После события •…

Рождение ребенка с пороками развития является потрясением для родителей и семьи. Реакция может быть различной. • Позвольте женщине увидеть и подержать ребенка. Некоторые женщины принимают своего ребенка сразу, другие - некоторое время спустя. • Разочарование, отрицание и удрученность - нормальные реакции, особенно если пороки развития не были предсказаны. Чувство несправедливости, отчаяния, депрессии, возбуждения, гнева и непонимания - обычны. В момент события • Дайте ребенка родителям сразу после родов. Возможность для родителей увидеть проблему сразу может сгладить трагичность ситуации. • В случаях серьезных дефектов заверните ребенка перед тем, как передавать его матери таким образом, чтобы она сначала увидела нормальность ребенка. Не…

Послеродовой эмоциональный дистресс - очень частое явление после беременности. Различают случаи от легкой послеродовой подавленности - меланхолии (около 80% женщин) - до послеродовой депрессии или психоза. Послеродовой психоз может вызвать угрозу для жизни матери или ребенка.

До 34% женщин страдают послеродовой депрессией в первые недели или месяцы после родов, которая может продолжаться в течение года или более. Депрессия не всегда является ведущим патологическим симптомом, хотя обычно бывает явно выражена. Другие симптомы включают истощение, раздражительность, плаксивость, пониженную энергию и мотивацию, чувство беспомощности и безнадежности, потерю либидо и аппетита, нарушения сна. Могут отмечаться головная боль, астма, боль в спине, вагинальные выделения, боли в животе. Симптомы могут включать навязчивые мысли, страх навредить ребенку или себе, суицидальные мысли и деперсонализацию. При ранней постановке диагноза и лечении прогноз в случае послеродовой депрессии является положительным. Более двух третей женщин излечиваются в течение…

Послеродовой психоз обычно начинается в период родов, и им страдают менее 1% женщин. Причина неизвестна, хотя около половины женщин, страдающих психозом, имели психические расстройства в анамнезе. Признаками послеродового психоза являются внезапные приступы галлюцинаций и видений, бессонница, чрезмерное внимание к ребенку, глубокая депрессия, тревога, раздражительность, суицидальные приступы и приступы детоубийства. Иногда женщина может продолжать обеспечивать уход за ребенком. Прогноз излечения хороший, однако около 50% женщин после следующих родов будут страдать теми же симптомами. Главное это • оказание психологической поддержки и практической помощи (в уходе за ребенком и заботах по дому); • умение выслушать женщину и оказать ей необходимую помощь и поддержку.…

Неотложные состояния могут возникнуть неожиданно, как, например, при судорогах, или развиться в результате осложнений при несвоевременном диагностировании и неверном лечении.