• Введите сульфат атропина 0,6 мг в/м до операции. • Введите диазепам 10 мг в/в во время введения в наркоз для предотвращения галлюцинаций (при кесаревом сечении введите диазепам после рождения ребенка). • Дайте кислород 6-8 л в минуту через маску или носовой катетер. Вводный наркоз и основной наркоз • Оцените жизненно важные функции женщины (пульс, артериальное давление, дыхание, температуру). • Вставьте воздуховод для предупреждения западения языка и обструкции дыхательных путей. • Вводная анестезия достигается медленным в/в введением кетамина 2 мг/кг веса в течение 2 минут. Для коротких процедур длительностью менее 15 минут это обеспечивает адекватную анестезию. • При длительных процедурах…

• Прекратите переливание кетамина и начните применение послеоперационных анальгетиков в зависимости от типа проведенной операции. (стр.А-37) • Производите осмотр каждые 30 минут до полного пробуждения женщины. Остаточные явления анестезии кетамином могут сохраняться до 60 минут.

• Оцените показания. Не проводите эту операцию у беременных женщин со сроком гестации менее 37 недель. • Попросите женщину лечь на спину и поднимите ножной конец кровати. • Выслушайте и отметьте частоту сердцебиений плода. Если частота сердцебиения плода патологическая (меньше 100 и больше 180 ударов в минуту), не проводите наружный поворот. • Пальпируйте живот для уточнения предлежания и положения головки, спинки и тазового конца плода. • Мобилизуйте тазовый конец, осторожно приподняв предлежащую часть плода над входом в таз, захватив ее над лоном. • Удерживайте головку и ягодицы плода как можно ближе друг к другу для обеспечения ротации в направлении сгибания…

Родовозбуждение и родостимуляция проводятся по различным показаниям, но одними и теми же методами. • Родовозбуждение: стимуляция матки для развязывания родовой деятельности. • Родостимуляция: стимуляция матки в течение родов для увеличения частоты, продолжительности и силы схваток. Хорошей родовой деятельностью считается родовая деятельность, при которой наблюдаются три схватки за 10 минут, продолжительностью более 40 секунд каждая. Если плодный пузырь цел, как для индукции, так и для стимуляции родов, рекомендуется, прежде всего, произвести искусственный разрыв плодного пузыря (ИРП). В некоторых случаях это все, что необходимо для того, чтобы индуцировать или стимулировать роды. Разрыв плодного пузыря, вне зависимости от того, спонтанный он или искусственный,…

• Оцените показания. Примечание: В регионах с высокой распространенностью ВИЧ инфекции будет разумным сохранить плодный пузырь целым как можно дольше для уменьшения риска вертикальной передачи ВИЧ инфекции. • Выслушайте и отметьте частоту сердцебиения плода. • Попросите женщину лечь на спину с ногами, согнутыми в коленях, стопы вместе, колени врозь. • Надев стерильные перчатки, одной рукой проведите обследование шейки и отметьте консистенцию, положение, сглаживание и раскрытие шейки. • Используйте другую руку для введения амниотического крючка или зажима Кохера во влагалище. • Направьте зажим или крючок по направлению к плодному пузырю вдоль пальцев во влагалище. • Расположите два пальца напротив плодного пузыря…