• Женщина испытывает боль в животе в течение первых 22 недель беременности. Боль может быть первым проявлением серьезных осложнений, таких как прерывание беременности или внематочная беременность.

• Проведите быструю оценку общего состояния женщины, включая жизненно важные функции (пульс, артериальное давление, дыхание, температура). • Если есть подозрение на шок, немедленно начинайте лечение (стр.В-2). Даже если нет признаков шока, имейте шок в виду при последующей оценке состояния женщины, так как ее состояние может быстро ухудшиться. Если шок развился, важно начать лечение немедленно. Примечание: Аппендицит должен быть заподозрен у любой женщины с болями в животе. Аппендицит необходимо дифференцировать от других, более общих, проблем при беременности, которые вызывают боль в животе (например, внематочная беременность, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, перекрут кисты яичника, пиелонефрит).

Киста яичника во время беременности может вызвать боль в животе при перекруте или разрыве. Киста яичника, как правило, подвергается перекруту и разрыву в течение первого триместра беременности. • Если у женщины отмечается сильная боль, предположите перекрут или разрыв кисты яичника. Произведите немедленную лапаротомию. Примечание: Если при лапаротомии обнаружены признаки малигнизации (области затвердения в опухоли, образование, распространяющееся за пределы стенки кисты), образец ткани необходимо немедленно отправить на гистологическое исследование, а женщина должна быть направлена в госпиталь третьего уровня для обследования и лечения. • Если киста больше 10 см и бессимптомна: - Наблюдайте за ней на предмет выявления ее роста или осложнений,…

• Назначьте комбинацию антибиотиков до хирургического вмешательства и продолжите их назначение в послеоперационном периоде, пока у женщины не будет отсутствовать температура в течение 48 часов (стр.А-35): - ампициллин 2г в/в каждые 6 часов; - ПЛЮС гентамицин 5мг/кг веса в/в каждые 24 часа; - ПЛЮС метронидазол 500 мг в/в каждые 8 часов. • Проведите немедленную хирургическую ревизию (вне зависимости от срока гестации) и произведите аппендэктомию при необходимости. Примечание: Несвоевременно поставленный диагноз и лечение могут привести к разрыву аппендикса, что, в свою очередь, может привести к разлитому перитониту. • Если есть признаки перитонита (высокая температура, симптомы раздражения брюшины, боли в животе), назначьте…